“小蛋蛋”去哪了？高频超声来帮忙

    崇左市妇幼保健院功能科 黄勤艳

    男宝宝的“小蛋蛋”在正常情况下应该在阴囊中，但是有些男宝宝可能会出现隐睾的情况。隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。这种情况可能会导致睾丸功能受损，影响生育能力，并且会增加患睾丸肿瘤的风险。因此，对于疑似患有隐睾的男宝宝，需要进行超声检查以确订睾丸的位置和发育情况，从而制定相应的治疗方案。

    高频超声的作用

    检查男宝宝的“小蛋蛋”（阴囊及睾丸），一般采用高频超声探头。高频超声是指中心频率为10MHz以上的超声波，它在医学上被广泛应用于对生物组织进行高分辨力无损探查。超声波的频率越高，分辨率越好，但同时穿透性会变差，因此高频超声主要用于探查浅表区的器官组织。它可以提供组织的清晰图像，帮助医生进行准确的诊断和治疗。

    高频超声在诊断隐睾中具有一定的应用价值。高频彩超对于隐睾有较高的诊断率，超声操作简便、可重复、无创伤、无放射，这些优点有助于准确地提示隐睾的定位、大小、内部回声及其并发症。具体来说，高频超声可以用于以下几个方面：

    定位诊断：高频超声可以通过一系列切面扫查，确定睾丸的确切位置。如果睾丸位于腹股沟管内、腹腔中或其他位置，高频超声通常可以准确地高频超声到相关组织，为手术提供明确的定位指导。

    大小和内部回声的评估：高频超声可以测量睾丸的大小，观察其发育情况，同时可以了解睾丸内部的回声情况，这些信息有助于评估隐睾的生化和组织特征。

    血流信号的检测：彩色多普勒超声可以检测睾丸内的血流信号，从而评估睾丸的血流状况。这对于判断睾丸的成活率和监测治疗效果具有重要意义。如果睾丸血流信号丰富，表明其成活率高；如果血流信号稀疏或无血流信号，可能提示睾丸发育不良或坏死。

    发现并发症：高频超声还可以发现隐睾的并发症，如腹股沟斜疝、精索囊肿等。这些并发症的存在可能会影响隐睾的治疗效果，因此早期发现对于制订合理的治疗方案非常重要。

    需要注意的是，高频超声在诊断隐睾时仍然存在一定的局限性。例如，如果隐睾位于腹膜后或发育不全，高频超声可能难以检测到。因此，在诊断隐睾时，需要结合其他检查方法，如手术和病理检查等，以获得更准确的结果。

    宝宝隐睾症需要综合治疗

    治疗宝宝隐睾症需要采取综合方法，包括激素治疗、手术治疗和一般治疗。

    激素治疗是常用的治疗方法之一，主要使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，可以促使孩子睾丸发育，恢复下降过程。如果激素治疗并不见好转，就需要通过手术的方式进行治疗。手术治疗的方式主要是睾丸下降固定术，对于可以触及隐睾的患者采用一般进腹股沟入路法，在腹股沟行斜切口，游离精索，结扎未闭的鞘状突或疝囊，无张力放置固定睾丸于阴囊。下降术适用于一岁后睾丸未降入阴囊者，患者应该在两岁以前完成手术。

    除了激素治疗和手术治疗外，一般治疗也是隐睾症患者需要注意的事项。避免托起、刺激睾丸是关键，建议将孩子的衣服更换为松垮透气的款式，避免过紧、勒得过紧的尿布和纸尿裤。同时，家长需要保持冷静，及时带孩子去正规医院接受治疗，不要过于慌张。

    总之，宝宝隐睾症需要综合治疗，激素治疗、手术治疗和一般治疗是关键。家长需要及时带孩子去正规医院接受治疗，按照医生的治疗计划进行，孩子还是很容易恢复睾丸能力的。

    如何发现孩子是否患有隐睾

    可以通过以下步骤来发现孩子的隐睾：

    1.观察睾丸是否存在。家长可在孩子阴囊内摸是否有睾丸，如果没有，可能是隐睾。

    2.及时带孩子到正规医院泌尿外科就诊。医生通过手摸阴囊以及阴囊上方，确定是否有睾丸存在，也可以摸到腹股沟管确定是否有异常的睾丸存在。

    3.如果医生未能通过手摸或视诊发现睾丸，那么需要进行阴囊、腹股沟、腹膜后彩超检查，寻找睾丸的位置。

    4.如果孩子被诊断出有隐睾症状，建议及早进行治疗，以避免影响孩子生殖系统的正常发育。

    总之，对于疑似患有隐睾的男宝宝，超声检查是一种重要的诊断方法，可以确定睾丸的位置和发育情况，并指导下一步的治疗方案。如果您的宝宝出现类似问题，请及时咨询医生以获得正确的诊断和治疗建议。