2023年9月21日 |
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广西壮族自治区民族医院骨科二区 王辉 老年骨质疏松症,作为一种常见的骨骼系统疾病,随着人口老龄化的加剧而日益引起关注,被认为是全球范围内的公共卫生问题,尤其在高龄人口中更为常见。据世界卫生组织数据,全球每年有数百万人因骨折而导致残疾、住院治疗甚至死亡。老年骨质疏松的流行病学研究强调了对这一问题的重要性,特别是在社会人口老龄化。 什么是老年骨质疏松 老年骨质疏松(Osteoporosis in the Elderly)是一种骨骼系统疾病,其特征是骨密度下降,骨质变薄,骨强度降低,使骨骼容易发生骨折。通常,老年骨质疏松与年龄相关,但并不仅限于老年人,也可在中年发生。 诱因有哪些 老年骨质疏松的发生是多因素的,包括: 年龄因素:随着年龄的增长,骨组织逐渐流失,骨密度减少。 遗传因素:家族史中有骨质疏松病例的人更容易患病,表明遗传因素在疾病发病中的作用。 激素水平:女性在更年期后激素水平下降,男性则在老年期激素水平逐渐下降,这会导致骨密度减少。 不良生活方式:缺乏足够的钙和维生素D摄入、不健康的饮食、缺乏锻炼和过度饮酒、吸烟等不良生活方式会增加患病风险。 其他疾病:某些疾病,如甲状腺问题、糖尿病、肾脏疾病和风湿性关节炎,也可能导致骨质疏松。 临床表现有哪些 老年骨质疏松常常被称为“无声的骨折”,因为在早期阶段,患者可能没有明显的症状。然而,随着疾病的发展,以下症状可能会出现: 腰背疼痛:尤其是下背部疼痛,可能是骨折的早期迹象。 身高下降:由于椎体骨折,患者可能会逐渐变矮。 骨折:老年骨质疏松最常见的并发症之一是骨折,尤其是髋部、腕部和脊椎的骨折。 姿势改变:脊椎骨折可能导致姿势变得圆背或驼背。 慢性疼痛:患者可能会经历长期的骨疼痛。 如何治疗 老年骨质疏松的治疗旨在减少骨折风险、缓解疼痛并提高生活质量。治疗策略包括: 药物治疗:包括双磷酸盐、钙补充剂、维生素D和抗骨吸收药物,这些药物可以增加骨密度并减少骨折风险。 生活方式干预:通过良好的饮食、足够的钙和维生素D摄入、戒烟、限制酒精和进行适度的锻炼,可以帮助维护骨健康。 物理治疗:康复医生可以制订适合患者的锻炼计划,以改善骨骼和肌肉的强度。 外科手术:对于严重骨折或药物治疗无效的情况,可能需要手术来修复受损的骨组织。 如何预防 预防老年骨质疏松是非常重要的,因为骨质疏松会增加骨折的风险,尤其是在老年人中。以下是一些预防老年骨质疏松的关键策略: 摄入足够的钙和维生素D:钙是骨骼健康所必需的,而维生素D有助于促进钙的吸收。食物中的钙可以通过奶制品、鱼类、豆腐等来获取,同时暴露于阳光中也可以促进维生素D的合成。如果饮食无法满足需求,可以考虑补充钙和维生素D。 坚持适度的锻炼:有氧运动、负重锻炼和力量训练可以帮助维护骨密度和肌肉质量。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如散步、跳舞或游泳,并进行两次以上的力量训练。 戒烟和限制酒精摄入:吸烟和过量酒精摄入都与骨质疏松的风险增加有关。戒烟和限制酒精摄入可以改善骨骼健康。 保持健康的体重:过度肥胖和过度瘦弱都可能增加骨质疏松的风险。保持健康的体重有助于减轻骨骼负担。 避免过度用力:避免剧烈的、不适当的运动或活动,特别是如果您的脊柱已经有问题或感到疼痛,要使用正确的技巧来搬运重物。 定期体检:定期检查骨密度,特别是对于高危人群,如女性在更年期后和有家族史的人。 药物治疗:对于那些已经有骨质疏松或高度骨折风险的人,医生可能会建议药物治疗,如双磷酸盐、钙补充剂、维生素D和其他骨密度药物。 平衡饮食:确保饮食均衡,包括摄入足够的蛋白质、维生素K、镁、锰、硅等对骨骼健康有益的营养素。 减少盐的摄入:高盐饮食可能导致钙的排泄增加,因此减少盐的摄入对骨骼健康有好处。 值得注意的中,预防老年骨质疏松是一个长期的过程,最好从年轻时就开始采取健康的生活方式和饮食习惯。如果您担心患上骨质疏松或已经有相关症状,请咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。 |
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