2023年9月21日 |
第 021 版主要新闻 |
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广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区产二科 梁莉 母乳是最适合婴儿的天然食物,它含有各种适合婴幼儿生长发育的元素和免疫物质。母乳喂养,是大多母亲和家庭的首要选择。对于身体健康的母亲,完全能适应母乳喂养这种方式;但是对于身体情况不佳的母亲,例如存在乙肝或者急性肝炎、梅毒感染、肺结核、弓形虫感染等感染和患相关疾病的母亲,则可能是一个挑战。当母亲患病时,大部分家庭为了避免婴儿感染,自行停止母乳喂养,采取人工喂养。那么,贸然放弃珍贵的母乳,采取人工喂养就能避免婴儿感染了吗? 母乳具有广谱抗微生物作用 母乳和其他动物乳汁相比,能够提供婴幼儿所需的蛋白质,还有多种营养成分。其中某些蛋白质具有生物活性,如乳铁蛋白、溶菌酶、其他肽类和防御素等具有不同程度的抑制细菌、病毒和其他微生物感染的作用,并且这些活性成分含量远高于各种动物乳汁。母乳中的胰岛素生长因子、表皮生长因子等有利于婴幼儿肠道和其他器官的生长发育,有利于婴幼儿免疫系统发育,增强对外界的抵抗力。 母乳中的溶菌酶能够不同程度地溶解各种细菌,使细菌量减少,结合机体自身的免疫力,从而抑制细菌生长,减轻细菌对机体的损害。母乳中的乳铁蛋白具有能够抵抗多种细菌的功能,具有广泛抑制病毒复制或灭活病毒的功能,包括甲病毒、HIV病毒、猴泡沫病毒、仙台病毒、单纯疱疹病毒1型和2型、巨细胞病毒、腺病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、流行感冒病毒、轮状病毒、人乳头瘤病毒、肠道病毒71型、脊髓灰质炎病毒等。 母乳喂养可增强婴儿抵抗力 母乳中存在各种抗感染的活性成分,母乳喂养的婴幼儿不易发生各种感染和发热性疾病。临床大量数据证明,新生儿或早产儿在母乳喂养时,发生各种呼吸道感染性疾病、新生儿腹泻、坏死性肠炎、晚发性新生儿脓毒血症,以及新生儿发热性疾病等明显低于人工喂养。说明母乳能增强婴儿抵抗力,预防感染性疾病发生。纯母乳喂养可减少儿童时期发生的哮喘。因此,母乳具有其他动物乳汁不可超越的地位和作用。 母乳什么情况下需消毒 一般情况下,母乳无需消毒,直接哺乳即可。即使母亲患有感染性疾病,也无须每种疾病都进行消毒。 需要母乳消毒后再进行喂奶的疾病有: (1)艾滋病或者HIV感染母亲,包括合并其他感染的HIV感染者。 (2)乳房或者乳头有未结痂水疱的母亲,有疱疹的单纯疱疹或带状疱疹的母亲。 (3)活动性肺结核,未经正规治疗的母亲。 (4)诊断梅毒,未经正规治疗的母亲。 (5)确诊弓形虫感染,未经正规治疗的母亲。 (6)某些新发感染病,尚未明确是否经过母乳传播,需要进行母乳消毒。 (7)巨细胞病毒感染的母亲在喂养早产或低体重儿时需要消毒。 当母亲感染以下疾病时,母乳无需消毒: (1)各种病毒性肝炎,例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎,可以直接乳房哺乳。 (2)流感病毒感染,避免母亲与婴儿直接接触,挤出母乳,家属代喂养。 (3)水痘母亲乳房上无水疱,挤出母乳由他人喂养,避免与婴儿直接接触。 (4)单纯疱疹或带状疱疹母亲,乳房上无水疱可直接经乳房哺乳。 (5)经过正规治疗的梅毒母亲和弓形虫母亲可直接哺乳。 (6)肺结核母亲经过正规治疗两周后可哺乳。 母乳消毒的四种方法 当母亲感染上述疾病时,母乳才需要消毒,目的是杀灭乳汁中存在的病原微生物。由于母乳具有生物活性,在能杀灭病毒微生物时尽可能保留乳汁中的各种成分,常用的方法有巴氏消毒法、冰冻-融化消毒法、煮沸消毒法、微波炉消毒法。 巴氏消毒法:是最佳的消毒方法,一般家庭可进行操作。 冰冻-融化消毒法:仅适用于巨细胞病毒感染的母乳。 煮沸消毒法:是最常用的消毒法,能杀灭99%的微生物。 微波炉消毒法:通常情况下不建议使用,微波炉加热不均匀,局部温度很高,操作不当时容易烫伤婴幼儿。 |
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