何为正常的月经

    广西生殖医院妇科 江秋

    正常的月经周期为21-35天，平均28天，出血量为20ml-80ml，颜色暗红，没有血块或者少许血块，没有痛经。月经是成年女性每月一次的阴道流血现象，是女性在激素影响下，子宫内膜发生的周期性变化，每月一次的内膜脱落、出血形成的。可以认为，正常的、规律的月经是妇女健康的一个标志。

    何为月经失调

    1.月经周期缩短

    周期提前7日以上，甚至半月行经一次。通常见于阴虚火旺者、卵巢功能下降、长期高度紧张的精神状态以及药物的影响等。

    2.月经周期延长

    周期超过35日，通常见于体质偏寒，气血不足、多囊卵巢综合征或者卵巢功能下降的患者；如果症状不严重，可以考虑中药调理。

    3.经量增多

    月经周期基本正常，经量明显增多，大于80ml，或者经期超过7日，通常见于内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、腺肌病、血液病、慢性肝炎、体内有热以及患甲状腺疾病的患者等。如出现月经过多，一定要到医院检查，排除器质性病变。

    4.经量过少

    月经周期基本正常，经量很少，不足20ml，甚至点滴出血后即净。通常见于气血亏虚、阳虚体质、宫腔粘连，内膜息肉、生殖道炎症、卵巢功能减退、高雄激素血症、放置宫内节育器、甲状腺功能减退，长期熬夜、吃冰、津液亏损或者口服避孕药的患者。如果是刮宫术后月经量减少，要警惕宫腔粘连。如果发生了连续的月经量明显较前减少，建议到医院就诊。

    5.闭经

    主要是继发性闭经，指正常月经建立后，月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上。通常见于多囊卵巢综合征、阳虚体质以及卵巢功能减退的病人，也见于重度宫腔粘连以及一些脑垂体功能异常的疾病。出现闭经，一定要到医院就诊。

    有些女性对自己的身体特别不敏感，几个月不行经也不理会，一到医院检查，已经怀孕几个月，或是出现内膜炎症的问题了，并且闭经后的大多数患者体重会明显增加。

    另外，月经血色过暗，伴有较多的暗黑的血块、颜色过于鲜红，量大或者颜色为淡红色似血水样，以及痛经，都属于月经不正常现象。女性朋友们要敏锐地感受身体发出的信号，及时就医。

    如何管理好月经

    1.调整情绪。如果长期处于焦虑、压抑、压力过大、紧张，会影响卵巢分泌雌激素和孕酮，导致排卵提前、延迟，进而使月经周期延迟。所以，平时女性朋友们要保持良好心态，学会自我调节情绪，减轻压力，饮食作息规律，早睡早起，每天晚上保证7-8小时的睡眠时间。如果感觉到自己情绪不佳，建议多多沐浴朝阳，可以让体内增加5-羟色胺，增加阳气，劳逸结合，减少负面情绪。

    2.改变饮食结构。日常要加强营养，规律且均衡地饮食，如多吃牛奶、鸡胸肉、燕麦、糙米等。不吃生冷、过于刺激性的食物。注意摄取合理的营养，避免身体过度消瘦或肥胖。

    3.改善生活方式。女性如果想让月经正常准时，就要注意保持作息规律，做到不熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发月经周期延迟。要注意休息，保持充足睡眠，适当运动，提高身体素质及增强心脏功能。

    4.药物治疗。女性可以通过服用中成药等药物进行调理，但要遵医嘱，对症治疗。如果月经延后、量少、清稀伴腰酸无力，可服用调经益母片、艾附暖宫丸、女金丹等。如果月经延后，量少色淡并伴头昏眼花、心慌失眠、手足麻木，可服用当归丸、八珍益母丸、当归补血颗粒等。如果中成药调理效果欠佳，建议中医辩证施治，个体化用药，精准调治。

    注意产后调理

    值得一提的是，产后或者流产后的女性，特别需要注意产后调养气血，让身体保持气血充足，长期的气血亏虚、阳虚，也容易导致卵巢功能提前降低。如果是偶尔出现月经不准时，提前或推后不超过一个星期，都属于正常的现象。如果出现月经不调，或者痛经、色黑、血块多的状况，需要及时去医院就诊，明确病因后，再给予调理和治疗。